DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE DI CANDIDATURA 
ALLA CARICA DI PRESIDENTE DELLA PROVINCIA
(Legge 7 aprile 2014, n. 56 e successive modificazioni)

___l___ sottoscritt___(1) ______________________________________________________________________ nat___ a _________________________________________________________ il ________________________
D I C H I A R A
di accettare la candidatura alla carica di Presidente della Provincia di __________________________________ nella votazione che avrà luogo mercoledì 31 Ottobre 2018.
___l___ sottoscritt___ dichiara, inoltre, di non trovarsi in alcuna situazione di incandidabilità prevista dall’art. 10, del D.Lgs. 31 dicembre 2012, n. 235.
___________________, lì ___________________			        FIRMA E DOMICILIO(2)
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_________________________________

A U T E N T I C A Z I O N E    D E L L A    F I R M A
Io sottoscritto _______________________________________________________________________________
nella mia qualità di(2) _________________________________________________________________________ previa identificazione del___ Sig.___ ____________________________________________________________ a mezzo di _________________________________________________________________________________ a norma dell’art. 21 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, certifico vera ed autentica la firma apposta in mia presenza dal___ medesim___.
Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.

Timbro

___________________, lì ___________________								                
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									            Firma

(1) 		Indicare il cognome, il nome, il luogo e la data di nascita del candidato alla carica di Presidente; le donne coniugate o vedove possono aggiungere anche il cognome del marito.
(2)		La firma deve essere autenticata da notaio, giudice di pace, cancelliere e collaboratore delle cancellerie delle corti d'appello e dei tribunali, segretario delle procure della Repubblica, presidente della provincia, sindaco, assessore comunale e provinciale, presidente del consiglio comunale e provinciale, presidente e vice presidente del consiglio circoscrizionale, segretario comunale e provinciale, funzionario incaricato dal sindaco e dal presidente della provincia (legge 28 aprile 1998, n. 130). Sono altresì competenti ad eseguire le autenticazioni i consiglieri provinciali e i consiglieri comunali che comunichino la propria disponibilità rispettivamente al presidente della provincia e al sindaco (legge n. 120/99).